“越早越好”或影响牙齿正常发育
“家长没必要这么着急。”上海好网友专家、上海交通大学附属第九人民医院正畸科副主任医师赵俊表示，社交平台上的很多介绍其实都是在“卖焦虑”。“正畸没有严格的年龄要求，从乳牙、换牙期的小孩到恒牙期的青少年、成年人都可以做，但不一定越早越好。”
具体来说，牙齿矫正治疗的时机因人而异，取决于许多因素，包括错颌畸形的类型、错颌畸形的严重程度、患者的年龄、牙齿和颌骨的发育情况等。
就拿家长们十分关心的儿童牙齿矫正来说，有的孩子在换牙期间，牙齿间隙大，牙齿不齐，是否需要立即进行干预？
赵俊建议，等待也许是个好主意，因为孩子换牙周期较长，期间不同牙齿的萌出速度、大小，会导致牙齿排列不断发生变化。“可能短期内会出现牙齿间隙大、牙齿排列不齐等情况，但随着颌骨和牙弓的生长，以及恒牙的萌出，牙齿间隙可能会减小，排列也会逐渐改善。”
赵俊解释，换牙期间，牙根发育不完全，过早施加不当矫正力，可能影响牙根正常发育和牙齿稳定性，不利于儿童口腔健康。“如果没有特殊情况，只是牙齿间有缝隙或者牙齿轻度错位，等孩子换完牙再做正畸治疗也不迟。”
那么，什么是“特殊情况”？
赵俊介绍，如果孩子存在不良口腔习惯，影响牙齿咬合、颌面发育，或者存在一定的骨骼问题，应尽早进行干预。
比如有的孩子在乳牙或换牙期间，有伸舌头、吮吸手指、张口呼吸等不良习惯，不仅影响牙齿生长，也不利于口腔颌面部的生长发育；或者孩子存在下颌后缩（俗称“小下巴”）、反颌（俗称“反颌”）等严重的骨骼问题，也需要及时干预。“但是否干预的前提是要经过正规医疗机构专业医生的评估”，赵军提醒道。
图片来源：上海交通大学附属第九人民医院
“内向美”可能会让你更丑
对于成年人来说，现在并不是做牙齿矫正的最佳时机。赵俊表示，成人做牙齿矫正的主要参考因素包括牙齿排列、咬合情况是否影响咀嚼功能，是否有引发牙齿、牙周及颞下颌关节疾病的风险，是否影响睡眠、呼吸功能等。“另外，很多患者做牙齿矫正是为了美观，这也是很正常的，也是可以做的。只是成年人的牙槽骨改建和牙齿移动速度比较慢，所以正畸周期比青少年、儿童要长。”
值得一提的是，无论是儿童还是成人，选择牙齿矫正一定要到正规的医疗机构，避免被社交平台“科普”的方法或效果误导。
比如有的“科普博主”以“早期矫正可避免拔牙”作为“矫正牙齿越早越好”的依据，具有误导性。
正畸治疗时是否拔牙，要根据患者的牙齿状况来决定，部分患者如果不拔牙，进行扩弓，可能会造成牙弓宽度过大，不仅可能引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收等不良后果，还可能出现“整牙后满口龅牙”的尴尬结果。
比如，有“科普博主”在卖焦虑时强调“内收的牙齿更漂亮”。然而，如果患者要求内收牙齿过度，会造成牙根吸收、牙周损伤等问题，而内倾过度又会导致脸部凹陷、效果不自然，让脸型“越来越丑”。
此外，部分牙科服务机构所谓的“七天快速矫正”也不可信。牙齿矫正需要较长时间，从几个月到一两年不等。整个过程包括专业医生帮患者拍牙科X光片、取模、诊断、设计方案等一系列前期工作，然后戴上牙套，用轻柔的外力推动牙齿缓慢移动，直至移动到理想的角度或位置。期间还需要定期复诊和调整牙套。所谓的“七天快速矫正”往往以“简单粗暴”的磨牙、粘接牙冠来代替概念，这对牙齿的伤害很大。
基于以上误区，赵军建议大家要谨慎对待社交平台的“科普”以及某些机构的宣传，如果有牙齿矫正需求，建议到正规的医疗机构咨询专业的牙齿矫正医生，选择合适的治疗方案，这样才能以健康的方式矫正牙齿不齐。
（原标题：《真实访谈：牙齿矫正要趁早？上海三甲医院牙齿矫正大夫有话说》）
