澎湃新闻首席记者 陈思思
2024年9月21日是第31个世界阿尔茨海默病日。
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）通常被称为老年性痴呆症，是一种进行性、多因素的神经退行性疾病，常表现为记忆力和认知功能的下降，随着病情进展，会出现语言障碍、行为异常和精神症状，最终导致丧失独立生活的能力。
《中国阿尔茨海默病报告2024》指出，2021年我国现存AD等痴呆患者达16990827例，全国各省市AD等痴呆发病率为90.8-326.4/10万，2021年我国AD等痴呆患病率为1194.2/10万，死亡率为34.6/10万。
与庞大的AD患者数量形成鲜明对比的是，可供选择的治疗方案却“极其有限”。目前公众较为熟悉的药物治疗仅针对轻度认知障碍和轻度痴呆，且需要长期服药，只能“延缓而非治愈”疾病本身，而疾病的治疗效果仍需跟踪和研究。
●如何筛查和诊断阿尔茨海默病？
●一滴血就能诊断出阿尔茨海默病吗？
●有阿尔茨海默病家族史的患者是否需要进行基因检测？
●除了吃药，还有其他方法可以治疗这个病吗？
针对上述问题，华山医院神经内科主任医师于金泰介绍，根据全球疾病负担数据库显示，AD等痴呆症已成为全球第七大致死原因。2021年全球因AD等痴呆症死亡人数达195万，其中我国占全球死亡人数的25.2%。如果出现记忆力下降、表达能力差、理解力下降、时间地点定向力差、性格改变、情绪变化等症状，要及时就医。
但他同时指出，认知障碍不一定就是阿尔茨海默病，需要与其他疾病相鉴别，比如帕金森病痴呆等神经退行性疾病，以及代谢性脑病、自身免疫性脑炎、血管性痴呆等其他因素导致的继发性认知障碍。
在余金泰看来，目前阿尔茨海默病只需一滴血就能确诊，这项技术潜力巨大。华山认知临床队列研究显示，血浆GFAP可提前15年识别阿尔茨海默病。但这项技术目前还在研究阶段，未来需要进一步验证和规范化。希望未来能通过这种方法实现阿尔茨海默病的早期诊断和风险筛查。
对于有阿尔茨海默病家族史的患者是否需要做基因检测，余金泰表示，家族性阿尔茨海默病约占整个疾病的5%，另外的95%为散发性阿尔茨海默病，由遗传和环境因素引起，多发于65岁以后。家族性阿尔茨海默病通常与特定的基因突变有关，包括APP、PS1、PS2等，多发于65岁之前。他建议有阿尔茨海默病家族史的患者，可做相关基因检测，以便及早发现、及时预防和干预。
针对这一社会普遍关注的疾病热点，余金泰团队绘制了一幅长篇科普画，对AD患者及家属最常见的30个问题进行了专业而科普的解答。
本期编辑：谭杏
