极目新闻记者 廖诗琪
通讯员 彭毅 杨敖
眼睛就像类风湿关节炎和其他风湿免疫疾病的晴雨表。当类风湿性关节炎处于活动期和复发期时，眼睛常伴有一定的病理变化，严重时可能导致失明。角膜溃疡就是其中之一。齐女士（化名），54岁，患有类风湿关节炎多年。近两年来，她的双眼视力明显下降，经常疼痛得睁不开眼睛。经武汉大学附属爱尔眼科医院诊断，齐女士实际上患有“类风湿相关性角膜边缘溃疡”。
吴尚草主任为患者检查（武汉大学附属爱尔眼科医院供图）
齐女士家住湖北省武汉市，有近十年的类风湿关节炎病史。她不仅长期忍受关节疼痛、肿胀，手、脚等部位的小关节也逐渐变形。让齐女士没想到的是，眼病趁势找上门来。近两年来，齐女士发现自己的眼睛反复出现红、肿、痛等不适，并伴有异物感。在此期间，她的视力没有明显下降，也没有接受规范治疗。然而，今年下半年以来，齐女士的双眼症状比以前更加严重，疼痛难忍，视力困难。为了求治，她近日前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
经该院眼表及角膜病科副主任医师吴尚草检查发现，齐女士双眼角膜下靠近角膜缘处有大片灰白色不规则溃疡，深达作为基质层。近一半的角膜被侵蚀，甚至影响到瞳孔。区。吴尚草判断，齐女士患有边缘性角膜溃疡，主要发生在角膜边缘，呈新月形。它导致角膜周边组织不断溶解并变薄，从而对视力和眼球造成威胁。考虑到齐女士患有类风湿关节炎多年，对类风湿因子进行了测定，最终确定类风湿关节炎是“罪魁祸首”。
类风湿性关节炎和角膜溃疡看似毫无关系，为何却同时出现呢？对此，吴尚草解释说：“类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，除了关节症状外，它可以同时影响全身多个系统。简而言之，患者体内产生针对自身抗原的抗体。这些抗体它会攻击角膜组织，引起角膜炎症和溃疡。”入院后不久，吴尚曹主任就对双眼进行了羊膜移植，修复缺损部位，并给予抗炎、抗感染、促修复等对症治疗。手术后的治疗。出院后，齐女士双眼角膜上皮完全修复，视力明显改善。
“由于眼部症状容易被患者忽视，临床上大多数类风湿性角膜溃疡患者都拖延数年才就诊，且病情复杂、治疗难度大。”吴尚草说。对于角膜溃疡，早期诊断和规范治疗是重中之重。他提醒，类风湿关节炎患者应通过药物控制病情，并定期复查风湿控制状况；如果出现眼睛红肿疼痛、异物感、视力下降等情况，出现这种情况就应该提高警惕，及时到医院眼科就诊。
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