极目新闻记者 刘迅
集木新闻记者 王永胜 摄
通讯员 卢惠松猛
画刘洋
近期，随着武汉气温降温，急性心肌梗死患者也有所增加，其中不少是青壮年。 11月20日是“心肌梗塞救治日”，主题是“心肌梗塞拨打120，胸痛中心快速帮您”。武汉亚洲心脏医院专家提醒，心肌梗塞的治疗是以“秒”计算的。出现胸痛时，记住两个120：一是及时拨打120，二是争取120分钟的黄金治疗时间。
男子酒后心脏病突发，获救
39岁的李先生（化名）是一家公司的销售人员。 11月14日晚上，他约了几个朋友一起吃夜宵。席间大家聊得很开心，很快一箱啤酒就喝完了。凌晨2点左右，李先生回家路上被寒风吹得浑身发抖。回到家后，他总感觉胸口、胃部有些不舒服。他以为是酒喝多了，所以睡着了。
次日凌晨，李先生被胸痛惊醒，且胸痛持续加重。他满头大汗，有一种强烈的死了的感觉。他这才意识到不对劲，立即拨打120求助，并赶往武汉亚洲心脏病医院救治。
接受检查的急诊科副主任医师钟建利发现，患者血压为60/40毫米汞柱，心率为每分钟110次，接近休克。医护人员立即进行了心电图、心脏彩超、心肌酶等一系列检测。初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。他们需要立即想办法打通血管，否则就有生命危险。
为了争取治疗时间，团队在给予他抗血栓药物治疗后，紧急将他送往导管室准备手术。通过冠状动脉造影发现心脏重要血管之一的前降支100%闭塞。团队争分夺秒地植入支架，以疏通堵塞的血管。手术后，李先生不再出现胸痛，病情稳定后即可出院。
回到病房，当医生询问他的生活习惯时，李先生说，由于工作原因，他经常白天拜访客户，晚上加班赶计划，经常熬夜到两三点。在早晨。为了提神，他养成了抽烟的习惯，每天至少吸2包烟，平时还要应酬。这几年我体重增加了40多斤，晚上还打呼噜。
“幸好我们在黄金时间赶到了医院，否则心肌损伤就不可逆转了。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓表示，近期气温比较低，患者熬夜、吸烟、饮食不规律、不监测血压等。 ，这些都是心肌梗死的高危因素。在这家医院的急诊科里，几乎每天都会接待这样的年轻患者，而且数量还在逐年增加。
年轻人患心肌梗塞通常比老年人更危险
“最近气温持续下降，最低气温只有个位数，又到了心血管疾病的高发季节。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓表示，这几天该院急诊科的就诊人数略有增加。其中不少是45岁以下的青壮年。
作为每天与急性心肌梗塞等心血管疾病打交道的专家，李蓓主任表示，心肌梗塞的发病越来越早，入院的患者年龄最小只有20多岁，这与肥胖（尤其是腹部肥胖）、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素有关。
很多人不知道，年轻人心肌梗塞发生的更加突然，病情更加危重，猝死的概率也比老年人更高。李蓓主任解释说，老年心肌梗塞患者大多有心绞痛病史，但约3/4的年轻患者无症状。一旦疾病发生，他们并没有意识到问题所在。有的甚至延误就医，错过了黄金治疗期。
“老年人长期患有基础疾病，在病情反复的过程中，心脏会逐渐建立自我保护机制，即再造一条微弱的侧支循环，缓解缺血区的血液供应但对于年轻人来说，由于缺乏‘心肌缺血预处理’，一旦发生心肌梗塞，更有可能是危及生命的事件。”李蓓说。冠状动脉痉挛和斑块破裂引起的血栓事件是年轻患者心肌梗死的最常见原因。心肌容易发生大面积缺血性坏死。可能会出现严重心律失常、休克、甚至猝死等危急情况。
武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓抢救患者
记住这两个“120”很重要
11月20日是“心肌梗塞治疗日”，主题是“心脏病发作，拨打120，胸痛中心快速帮助你”。
“心肌梗塞后，越早手术，对心肌细胞的保护越好。”李蓓强调，心肌细胞一旦因缺氧而坏死，就无法再生。对于心肌梗塞的治疗，是以“秒”来计算的。当胸痛发生时，要记住两个120。一是：“如果出现胸痛，及时拨打120。”切勿自行开车去医院。一旦路上发生紧急情况，就会危及生命；二是“治疗心梗，争取黄金120分钟”，急性心梗抢救的黄金时间是120分钟。如果从发病到梗塞血管开通的时间能在120分钟内完成，可以大大降低死亡率和致残率，并取得良好的治疗效果。
只要病人被送到胸痛中心，医护人员就会争分夺秒地抢救。李蓓多次强调，大家要警惕急性心肌梗塞。除胸骨、心前区中央突然出现剧烈胸痛或胸闷外，有的人还会出现心悸、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、晕厥等症状。如果持续时间超过5分钟，请保持警惕。如果超过20分钟仍未缓解，应高度怀疑心肌梗塞。另外，很多不典型的症状也可能是心肌梗塞，比如背痛、肩颈臂痛、牙痛等，这些都很容易被忽视。
李蓓提醒，天气渐冷，秋冬季节是心脑血管疾病患者的高发季节。市民应加衣保暖，做好防护。更重要的是，我们要保持健康的生活方式，远离心血管疾病的高危因素，学会尽早识别心肌梗塞。
